Caso Raro de Simulação de Estenose Valvar Mitral por Massa Tumoral

Neste caso, paciente masculino de 92 anos.

Queixa de dispneia aos esforços com piora progressiva.

Submetido ao Ecocardiograma que mostrou massa tumoral no átrio esquerdo, pedunculado, aderido ao septo interatrial, causando obstrução dinâmica na via de entrada do ventrículo esquerdo simulando estenose mitral. A mesma insinua-se, durante a diastole, para dentro do anel mitral causando obstrução de mais 90% do mesmo.

O Exame demonstra turbulência ao fluxo sanguíneo, com velocidades de pico aumentadas, causando gradiente máximo de 16 mmHg e com área valvar calculada pelo PHT de 1,1 cm2.

A causa mais comum de estenose mitral é a reumática.

Causas mais raras são as congênitas, lúpicas, uso de Metisergida e Síndrome Carcinóide.

Causas raras que simulam a estenose são os tumores (dentre eles, Mixoma é o mais prevalente), os trombos e as vegetações dos casos de endocardite.

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